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常有人问:“发现得了静脉曲张,怎么知道有多严重严重呢?”下面就给大家介绍一种可以被广泛认可且能自我评估的方法:《静脉曲张临床严重程度分级:CEAP分级》,该分级方法可以体现病情的临床严重程度。这种分类方法也适合进行自我评估作为参考。在临床工作中医生根据严重程度作为区分,分为1~6级。
1级极早期:毛细血管扩张或网状静脉扩张。腿上出现蓝紫色或者红色的毛细血管扩张,这可能是静脉曲张的早期表现,但有些正常人也可能出现这种现象。因此,发现毛细血管扩张不要担心,它不一定会发展为静脉曲张,这个时期预防为主,避免久站久坐,预防进一步发展。
2级早期:有肉眼可见的静脉曲张。2级是指在腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面,是临床上常见的类型,也是典型的下肢静脉曲张的表现,患者不适症状轻,病情发展较缓慢,过程常常经历几年、十几年。治疗上可遵医嘱穿医用弹力袜延缓病情发展,也可以早期采用微创手术治疗,此阶段为微创治疗的好时期,使它不再有发展的机会。
3级中期:静脉曲张伴有水肿。久站后出现下肢酸胀或沉重感。3级通常指在2级的基础上出现腿部酸胀、沉重的感觉,下午或久站后不适感加重,并出现下肢水肿。这个时期可以休息时抬高下肢可以帮助减轻不适感,穿着医用弹力袜也有助于控制不适和水肿的症状,可口服静脉活性药物或中药缓解症状,如果病情持续发展,需尽早考虑手术治疗。
4级中晚期:足靴区出现皮肤色素沉着。进展后可发生湿疹、瘙痒、脂质硬化甚至血栓性浅静脉炎。4级是指下肢静脉曲张进一步进展,出现皮肤问题,包括足靴区皮肤营养差,出现瘙痒,皮肤颜色变为褐色和黑色(皮肤色素沉着在手术后往往不能恢复到正常皮肤的颜色,建议在色素沉着前治疗静脉曲张),局部皮肤和皮下组织僵硬。有些患者伴有瘀积性皮炎或湿疹,严重影响生活质量。这个阶段只有及时的手术治疗才能避免继续进展为静脉溃疡。
第5~6晚期:通常出现足靴区位置的自发性溃疡,溃疡可以是一个或者多个,常伴有液体渗出,如果发生感染还会出现脓液。第5级主要表现为皮肤改变和溃疡溃疡暂时愈合。6级表现为正在发作的溃疡,长达数月甚至数年不愈。此时应该尽快到专业机构的周围血管外科就诊,及时处理创面,预防感染及尽早手术,预防病情进展。
血管瘤患者家属还关心哪些问题?