贵州静脉曲张医院哪家好

时间：2022-10-08 10:59:47

临床上病因不明的下肢溃疡，治疗是困难的，效果也是不佳的。下肢溃疡最常见的主要有二种原因，慢性动脉缺血导致的溃疡和慢性静脉瘀血导致的溃疡。

动、静脉溃疡该如何区分？

动脉溃疡

动脉溃疡的发生往往伴有动脉的狭窄或闭塞，因肢体远端组织产生局部缺血从而易发生溃疡。缺血严重时，毛细血管灌注压下降，新陈代谢减少，增加了局部皮肤的脆性、易受创伤。一些疾病，如糖尿病，增加了皮肤破溃和缺血的机会，特别是伴有周围神经疾病时，因为局部知觉减弱，更易形成溃疡，且溃疡形成后不易愈合。下肢动脉溃疡好发在脚趾端，趾骨头，跟部，踝侧面等易受压部位。

动脉溃疡诊断是容易的，它的特点是边缘清楚，深，基底苍白，坏死，没有肉芽组织生长，周围组织炎，局部缺血使皮肤干燥，失去光泽，趾甲变厚，苍白，抬高患肤时局部缺血，引起患肢疼痛。

静脉溃疡

静脉溃疡是由慢性静脉机能不全引起，正常静脉血流从肢体末端回流至心脏，静脉瓣维持静脉的单向血流，当深静脉和穿支静脉瓣功能不全时改变了静脉血流方向，血液倒流至浅静脉引起静脉压增高和静咏曲张。当静脉压增高，红细胞可渗出毛细血管至周围织组，破碎后的红细胞产物在腿的下部皮下组织内浸润，使皮肤变脆，稍受损伤即形成溃疡。

静脉溃疡经常在踝部发生，主要在踝间胫骨前正中部。与动脉溃疡不同，静脉溃疡表浅，边缘不齐，有淡红色肉芽组织，经常疼痛，但是很少产生剧烈的疼痛。

动、静脉溃疡该如何治疗？

动脉溃疡

动脉溃疡的治疗根本问题不在于溃疡而在动脉闭塞，如不能恢复动脉血液循环，疗效是很小的，往往晚期需要截肢。

动脉溃疡不易治愈的潜在因素是并发感染，全身应用抗生索对浚疡无效但对周围组织炎有效、另外，患者动脉涌塞限制了血液循环，抗生素血液中的有效浓度不能到达感染区。

静脉溃疡

静脉溃疡有二种治疗方法：一是消除静脉瘀血，促进溃疡愈合。适当应用弹力绷带和卧床休息。抬高患胶促使静脉回流有利于溃疡的愈合，溃疡内有脓液贮留应处理引流口，保持清洁干燥，吸水剂能帮助渗液吸收，用酶制剂可帮助溶解坏死组织。二是积极治疗原发病，如行静脉曲张手术治疗等，下肢静脉的高压。