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下肢静脉曲张是静脉系统中常见的一种病症,它是一种以下肢浅静脉为中心的静脉扩张、延长、弯曲为一种主要病变。晚期会出现慢性溃疡。经常是因为静脉曲张,特别是胃溃疡。主要有两种类型:原发性和继发性。下肢静脉曲张是一种非常常见的疾病。在我们国家,每10人中就有1人有不同程度的下肢静脉曲张。
病因因子
(1)先天性血管壁软化及瓣膜缺损:血管壁较弱,可因静脉压力而扩大,使原静脉瓣不能关闭,使血液回流。由于瓣膜的发育不全,无法阻止血液的回流,从而造成疾病的发生。
(2)长期高静脉压:长时间站着的人,由于长时间站着不动,静脉压力持续增高,导致瓣膜松弛、脱垂、关闭不全。腹腔肿瘤、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等都会导致静脉压力升高。
临床症状
单纯性下肢静脉曲张是由于职业原因引起的,多见于经常站着的工人,如纺织工、理发员、售货员、交通警、警卫等。早期有轻微的下肢静脉曲张,一般不会有明显的临床表现。静脉曲张严重时,病人站立一段时间后,会出现酸胀、麻木、困倦、沉重感、易疲倦等感觉,当病人平躺或抬起患肢后,上述症状就会消失。病人站立时,下肢浅静脉隆起、扩张、屈曲,甚至卷曲,通常在小腿和脚踝处可见,通常不会有肿胀。
临床疗法
下肢静脉曲张的常用治疗措施:
1、手术治疗:对于静脉曲张、静脉瓣膜不全、静脉曲张、静脉瓣膜不全、经检验证实为深静脉通畅的患者,如果年龄不大、体质不算太差,建议手术。
2、药物治疗:能促进静脉血流的药物有迈之灵、七叶皂苷、地奥司明等。
3、弹性袜(曲张袜):这种袜子叫做“梯度式压力袜”,是利用压力梯度对下肢进行逐步增大,使浅静脉血液流向深层静脉,来达到治疗的目的。
4、ETVV静脉腔内一体化治疗系统:ETVV系统具有以下特征:①阻塞回流点,②阻塞回流,③清除曲张静脉群。由于从大腿至小腿的曲张静脉管径各不相同,单靠激光等治疗手段也有其局限性,九十年代欧美各国采用激光技术对静脉曲张进行治疗,结果显示,某些较粗的曲张静脉,尤其是直径在10cm以上的患者,会有复发的危险。因此,根据不同的血管直径,采用多种微创治疗方式,可以降低复发率。
目前欧美地区普遍采用的“ETVV”静脉腔内一体化疗法包括:点式微创(1.0cm)+内腔激光(0.4~1.0cm)+(直径<0.4cm)+(直径<0.4cm),可以将多种微创技术的优势结合起来,降低复发率,达到最佳效果。这一系统由美国康奈尔大学罗伯特博士于1999年发明,在我国首次在北京和上海进行,是欧美各国普遍采用的一种治疗静脉曲张的方法。
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