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下肢静脉曲张是一种常见病,在我国发病率较高,主要以下肢浅静脉曲折、扩张和腿部沉重、肿胀和疼痛为常见症状,严重时可发生下肢静脉溃疡,严重影响患者的健康和生活质量。随着医疗技术的发展,该疾病的治疗也呈现出各种特点,今天我们将有一个简单的理解。
压力治疗:主要采用医用弹性袜或弹性绷带等固定压力,利用外部压力压迫病变血管,减少运动时水肿。医用弹性袜主要适用于以下患者:病变有限、症状轻或无症状;孕妇;患者年龄较大,身体器官功能下降,难以忍受手术治疗。但晚上应避免穿医用弹性袜睡觉,防止血流减慢、回流阻塞,甚至导致下肢深静脉血栓形成,进而导致肺动脉栓塞等严重疾病。
硬化剂治疗:将硬化剂注射到静脉曲张中,破坏血管内膜,封闭后消失。这种治疗方法的优点是不需要手术或麻醉,患者的经济负担很小。硬化剂治疗也有一定的风险,主要表现在:①硬化剂注射液外渗可能导致皮肤组织坏死;②如果硬化剂进入患者的深静脉,可能会引起血栓形成,甚至导致肺栓塞。硬化剂治疗复发率高,与其他方法相比应用不广泛。
手术治疗:在“大隐静脉曲张微创治疗进展”研究提到,传统的手术治疗方法包括曲张静脉剥离、大隐静脉高结扎等。手术步骤:在股票部位切开皮肤和皮下组织,找到曲张大隐静脉和高结扎静脉的主干,然后剥离整个大隐静脉,缝合切口,用弹性绷带包扎整个下肢,防止剥离部位出血。手术方法的缺点是需要全身麻醉或药物麻醉,伤口大,术后住院时间长,切口愈合后疤痕大,影响腿部美观。
激光治疗:激光腔闭合手术是利用特殊波长激光治疗静脉曲张患者,光钎焊介入患者大隐静脉骨干,闭合静脉,治疗优点是减少大隐静脉剥离后血肿,隐神经损伤,术后复发率低,美观。激光腔治疗是利用激光闭合静脉血管,使血液进入深静脉,但激光治疗后有一定的复发率,皮肤烧伤更为常见。
注射微泡沫:现阶段硬化剂注射有所改善。微泡沫技术的出现使硬化剂注射治疗的闭塞效果更好,有效降低了硬化剂的剂量和浓度,治疗后并发症的发生率较低。手术无伤口和疤痕,实现微观美观效果,对溃疡治疗有一定优势,术后复发率相对较低。但微泡沫注射在大隐脉主要治疗中效果不理想,给患者带来较高的经济负担,使用范围不广。
ETVV静脉腔综合治疗体系:欧美国家常用的微创技术--ETVV静脉腔综合治疗系统。①从静脉腔外到静脉腔治疗,基本不出血,因为整个微创手术都在血管内,所以不会损害血管外周围的正常组织。②整个微创过程可视化,避免了传统手术的经验误差,因此更加稳定。③针对曲张静脉的不同管径,对曲张静脉进行微创或激光或静脉导入,结合各种方法的优点(如微创美观、创伤小、恢复快),有效避免术后复发。
血管瘤患者家属还关心哪些问题?