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静脉曲张是大家再熟悉不过的下肢血管疾病,它在我们的日常生活中十分常见,有人会根据静脉曲张的表现把它称为“青筋腿”、“蚯蚓腿”。相当多的患者存在遗传性大隐静脉瓣膜功能的障碍,下肢静脉曲张团块可能会逐渐增加,同时伴随而来的是长期行走后下肢的沉重、肿胀等症状,并反复出现曲张浅静脉的破溃出血和血栓形成。单纯性的原发性大隐静脉曲张,如果治疗不及时,还有可能造成下肢交通静脉或深静脉瓣膜功能受累,出现下肢肿胀的加重,足靴部的皮肤营养的改变,例如湿疹、淤积性皮炎,甚至出现难以愈合的溃疡。
一、哪些情况下应该手术
静脉曲张出现了相应的并发症者,需考虑手术治疗。具体指征如下:
1.经过长期发展,曲张的程度比较严重,比如大腿内侧有静脉团块严重迂曲。
2.长年静脉曲张,导致了长时间走路后下肢有酸胀或沉重感,影响生活质量。
3.静脉曲张引起了下肢皮肤性状改变,比如迁延不愈的皮肤湿疹、淤积性皮炎等,经过皮肤科积极治疗而无效。
4.静脉曲张的团块经常出血,且不易止血、愈合。
5.反复发作浅静脉血栓性静脉炎。
6.积极保守治疗,仍无效。
7.有明确家族史的重度大隐静脉曲张,可以考虑早行手术。
二、手术有哪些具体方法
1.外科静脉抽除手术:适用于绝大多数患者。在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,该手术对静脉曲张有效,但存在术后留疤,出血多,不美观,一般老年患者或者是年轻爱美女士很难接受。
2.血管内注射硬化剂:将高张性溶液注射到曲张的静脉内,破坏血管内膜,时期封闭后消失,治疗过程中可能出现剧痛、色素沉着、发炎、溃烂、及复发等问题。
贵阳脉通血管医院血管外科开展了ETVV微创联合治疗静脉曲张的手术方式,采取点式微创+腔内激光+硬化剂注射等综合治疗的方式,具有手术切口小,美观、术后恢复快的优点。遵循患者利益为上,采用多种手段的综合应用达到好的治疗效果,进一步实现精准治疗、微创治疗、实现患者快速康复。
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