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对大部分人来说,静脉曲张是非常烦人的疾病,因为腿上的青筋扭曲膨出,看起来很可怕,不仅如此静脉曲张还是不可逆的,会有一个漫长的疾病发展过程,先是静脉扭曲,接着腿部发生肿胀,到皮肤发炎、变黑,到溃疡形成。整个过程持续数十年,患者往往尝试了很多种方法,结果却只能任其发展,到后来越来越严重。不得不选择手术治疗。衰老、家族史、肥胖、妊娠、长期的站立和坐位,这些都可能是引起静脉曲张的原因。
一、静脉曲张早期的记载
古埃及人为了治疗静脉曲张引起的溃疡,已经开始手术切除静脉。由于致命的出血,患者死亡率高,宣告失败。到了公元前400年,希波克拉底提出对下肢静脉曲张进行穿刺放血后压迫治疗。中世纪,“放血疗法”被疯狂实践着。从理论上讲,血液淤积导致的腿部沉重症状,放血后静脉腔内的压力暂时会减小,症状会得到改善。因到了现在还有很多“医生”在使用这个方法。但放血也可能引起无法止住的大出血,还有的患者出现静脉血栓或者感染并发症。由于静脉返流的问题任然没有得到纠正,静脉曲张还是会复发。
二、早期的手术治疗
16世纪的Ambroise Pare医生提出要阻止血液往下灌这一概念的人。他通过切除溃疡上方的团状静脉,治愈了慢性溃疡,从而出名。又过了300年,德国医生开始作长切口切除大隐静脉,而美国人提出了逆行抽剥大隐静脉主干;经过近一百年,静脉抽剥术的演变成今天这个样子。现如今,大隐静脉抽剥手术仍然是国内盛行的主流的治疗方法之一。抽剥手术能够治愈大部分的静脉曲张患者。但这个手术由于巨大的创伤,术后大范围的血肿、神经损伤等并发症,导致患者对手术十分恐惧,拒绝治疗。
三、20世纪70年代:硬化剂注射
20世纪七八十年代,注射疗法进入人们的视线。通过在血管内注射药物,封闭静脉。但大量结果表明,这种方法复发率较高,并发症也很多。操作不当容易引发深静脉血栓、血栓性浅静脉炎、严重的皮肤色沉着;如注射到血管外,则易引起周围的皮肤坏死。因此,硬这种方法适合手术以外的补充和辅助治疗。
四、90年代:微创及腔内技术崛起
近30年随着医疗技术的迅速发展,使得静脉曲张的治疗方式也复杂多样。90年代开始的腔内激光手术采用腔内热消融的方式,成为处理大隐静脉的主干。
五、21世纪:ETVV静脉腔内综合治疗体系
ETVV微创治疗技术由美国康奈尔大学外科医生罗伯特发明,是治疗静脉曲张治疗领域的新成果。多年来,贵阳脉通脉通血管病医院在临床上实践了许多手术,一直在进行不断的实践和改良。与传统的治疗方法不同的是ETVV静脉腔内综合微创治疗技术在彩超的引导下根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,在静脉腔内进行综合性治疗精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉,该疗法避免单一疗法的局限性,综合应用各类微创技术的优势,不损伤周围组织,具有安全、美观的特点,不仅短期效果明显更有效降低了远期复发的可能。
贵阳脉通血管医院小结:从“前世”到“今生”,下肢静脉曲张的治疗方式不断迭代更新,尤其是ETVV微创技术的出现,更是为许许多多下肢静脉曲张患者带来了健康的福音。
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