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我国静脉曲张的患者很多,早期就诊的人却很少。近些年来静脉曲张有逐渐年轻化的趋势。在长时间站立工作的人,比如教师、护士、交警的小腿上都很容易找到“蚯蚓”状的“青筋”。这种“蚯蚓状”的症状,是人们对于静脉曲张这种下肢血管疾病初步的认知。
一、腿上蜿蜒的青花纹是下肢静脉曲张?
在人体静脉内有一个重要的结构“静脉瓣膜”,它能起到一个单向阀门的作用,来维持静脉的正常功能。当小腿肌肉收缩时,瓣膜打开,随着肌肉泵的作用,使得下肢静脉血向上回流到心脏。然后,瓣膜就会关闭,防止静脉血液因为重力作用向下的返流。更严重的是,由于静脉曲张初期症状轻微,患者对静脉曲张了解甚少,对后期并发症也不清楚。随着病情的不断发展,症状会变的越来越严重,不仅治疗起来会更加困难,患者受到的伤害也会更加严重。
二、下肢静脉曲张的诊断与评估
临床上将下肢静脉曲张的严重程度分为六级。
(1)C1级:表现为毛细血管扩张或蛛网状扩张,仅仅是美观的影响。对于轻度(C0-C1)的静脉曲张,生活习惯的调整可以控制现有症状并且延缓疾病的进展。建议采取以下方法,可以帮助预防静脉曲张加重发展:控制体重、低盐和高纤维素饮食、休息时抬高腿部、避免久站或久坐、改变不正确的坐/站姿、避免腰部、腹股沟区过紧的服饰、避免穿限制小腿肌肉运动的鞋子,如高跟鞋。规律性运动,特别是加强腿部的运动如跑步等。选择合适的压力袜可以有效的改善一些不适的临床症状,延缓疾病的进展。但必须长期坚持穿戴,一旦脱下,曲张静脉会立即出现。注重美观的人群可以采用泡沫硬化剂注射的办法闭合曲张静脉,但该办法操作不当可引起并发症,也比较容易复发。
(2)C2级:明显的呈蚯蚓状或者团状的迂曲扩张的浅表静脉,患者可出现下肢乏力、沉重、胀痛感、夜间抽筋、皮肤瘙痒等。
(3)C3级:因为曲张静脉血液的返流和瘀滞,会造成静脉腔内压力的升高,特别是在小腿中下段和足踝区部位出现水肿。
(4)C4级:毛细血管网内静脉系统的压力长期处于较高水平,会导致含有氧气和营养物质的动脉血无法供应进来,造成组织细胞长时间的缺氧和营养物质缺乏,从而出现皮肤色素沉着以及皮下组织的脂质硬化症。
(5)C5级:会出现皮肤自发性溃疡,或者因为轻微擦碰导致的皮肤溃疡。此时,由于组织本身缺氧和营养物质缺乏,所以这种溃疡容易发生感染而且很难自行愈合,但仍有愈合的可能。
(6)C6级:就诊时,存在着迁延未愈、活动性的溃疡。
贵阳脉通血管医院专家表示:除了从症状来区分静脉曲张的严重程度以外,医生还可以通过下肢血管超声检查明确静脉曲张的诊断,血管超声来评估静脉瓣膜的功能,以及确定具体是哪支静脉发生不可逆的病变。已经出现明显浅表曲张静脉的C2期以上的病人,发现二级以上之状况,及时就医咨询。一般这种情况需要尽早的手术治疗,通过专业评估,进一步规划适合个人的治疗方案,以守护良好的生活、工作质量哦!
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