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血栓闭塞性脉管炎,是血管的炎性、节段性、反复发作的闭塞性疾病,该病大多侵袭四肢中、小动脉,下肢多见,目前认为它是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞,致使局部缺血。脉管炎临床表现初期是缺血肢体出现苍白发绀,下垂时又会皮肤发红。患者大多出现行走时疼痛,也叫间歇性跛行,走一段就要休息来缓解疼痛,有时会伴发游走性浅静脉炎,出现剧痛,静息痛,肢端坏死,甚至不断截肢。想要很好的治疗这种疾病,了解其症状表现,有效的配合医生对症治疗是关键所在。那么,究竟脉管炎有哪些症状?患者应该怎么去治疗呢?接下来贵阳脉通血管医院血管外科专家将为大家解答这些问题。
一、血栓闭塞性脉管炎的临床分期
初期(局部缺血期) 患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显着。 中期(营养障碍期) 患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。 后期(坏死期) 患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。严重的不断截肢。
二、脉管炎该如何治疗?
治疗目的为缓解静息痛,促进溃疡愈合以及避免和减少截肢。重要的措施是严格控制尼古丁的吸入,完全断绝尼古丁的吸入可以使疾病进入静止期。防止受冷和外伤,也不能过热,以免组织需氧量增加。保守治疗包括:使用抗血小板、抗凝、类固醇和免疫抑制药物,高压氧疗法增加肢体的供氧。使用溶栓药物尚有争议,仅仅在疾病的早期才可考虑使用。手术包括:腰交感神经切除术,血栓内膜剥脱术,旁路转流术,分期动静脉转流术,截肢术等,传统手术由于存在创伤较大几疗效不确切等不足,近年来,随着微创理念的不断深入,经导管溶栓术、球囊扩张术、腔内射频消融术等一系列微创介入手术不断发展。与以往传统的手术相比,介入手术具有创伤小、恢复快的优点,并且具有可重复性等优势,得到了越来越多医生和患者的认可。
贵阳脉通血管医院温馨提示:脉管炎是一种慢性复发性的疾病,日常护理在治疗中是非常重要的。脉管炎的患者在日常生活中要尽量避免寒冷的刺激,要注意保暖,寒冷会使血管收缩,血流量减少,缺血会使脉管炎患者的症状更加严重,因此保暖是至关重要的。
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