血栓闭塞性脉管炎的病因及治疗方法

时间：2020-11-10 16:09:27

血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种常见的周围血管疾病，病变主要累及四肢的中、小动脉，浅表静脉和伴行静脉也常受累。病理改变为血管壁的节段性、非化脓性的炎症和腔内血栓形成。管腔阻塞，引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。病变呈周期性发作，多数发生于下肢，以男性多见。

一、脉管炎的病因
病因尚未明确，大部分专家认为该病的易患因素包括寒冷环境、男性青壮年、体力劳动、长期大量吸烟的人群等。一些群体如农民、建筑工人、矿工、士兵等。他们多为男性青壮年，身处寒冷、潮湿环境，一般从事体力劳动，都嗜好抽烟。
二、血栓闭塞性脉管炎的治疗
1、一般性治疗
禁止吸烟，注意患肢保暖、Buerger运动、高压氧治疗、以及中医中药治疗有一定疗效。
2、手术治疗
（1）下肢动脉球囊扩张成形术，目的是重建下肢动脉血供，但仍不能解决远期通畅问题，需定期随访并反复扩张。适用于动脉主干局限性狭窄或闭塞性病变。
（2）动脉旁路转流术，选用人工血管或自体大隐静脉行动脉旁路移植术，适用于远端有可重建血管流出道者。
（3）静脉动脉化手术，使股动脉与大隐静脉吻合，机械性或靠动脉压力作用使静脉瓣膜受到破坏，使动脉血通过静脉系统灌注于远端组织，以缓解肢端缺血，其疗效尚有待探讨。
（4）大网膜移植术，适用于小动脉阻塞和远端流出道不良者。据国内外学者报道此种术式有效率达70%，初步疗效满意。
（5） 腰交感神经节切除术，切除腰交感神经节，阻断交感神经的缩血管作用，以达到扩张血管的目的。
（6）截肢术，适用于严重的坏疽、足部严重化脓恶性循环感染，不能控制，腿部长期巨大溃疡治疗后未明显好转，以及足部功能丧失、患肢严重疼痛影响患者生活，超过患者的承受能力的患者。
贵阳脉通血管医院专家表示：血栓闭塞性脉管炎的发病与寒湿、外伤、情绪波动、吸烟等多种因素有关，因而要重视生活及饮食调理，加强身体抗病能力，预防本病发生。