脉管炎的主要症状与体征

时间：2020-11-25 14:36:28

脉管炎治疗起来相当的棘手。起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。血栓闭塞性脉管炎的病因至今尚未明确，但病人有一些共同的生活背景，或者说易患因素，如寒冷环境、男性青壮年、体力劳动、烟草消费者等。

一、脉管炎的主要症状与体征
1、疼痛
早期疼痛一般并不十分严重。轻者休息时消失或减轻，行走或活动后，疼痛浮现或加重，形成间歇性跛行。重者疼痛剧烈而持续，尤以夜间为甚，形成静息痛，尝使患者屈膝抱足而坐，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。情绪刺激和受冷均可影响血管的舒缩反应，常可加剧疼痛。
2、发凉和感觉异常
患者患肢发凉，怕冷是血栓闭塞性脉管炎的早期症状。尤以趾（指）端明显，且可出现胼胝感、针刺感、麻木或烧灼等感觉异常。
3、皮肤色泽改变
皮色异常苍白。在伴有浅层血管张力减低，皮肤变薄者，皮色在苍白的基础上，出现潮红或发绀，当肢体下垂时更为明显。
4、动脉搏动减弱或消失
足背或胫后动脉、尺或桡动脉的搏动，随病变进展而减弱乃至消失。在检查动脉搏动的同时，注意肢体侧支循环的建立情况，如在踝、膝、腕部等处有无侧支循环动脉搏动存在。
5、营养障碍
肢体缺血可引起不同程度的营养障碍，包括皮肤干燥、脱屑、皲裂、出汗减少或停止。趾背、足背及小腿汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形，生长缓慢或停止。小腿周径缩小、肌肉松弛，萎缩，指（趾）皱裂、变细。
6、坏疽和溃疡
血栓闭塞性脉管炎疾病后期因肢体动脉功能不全、失代偿、血运障碍，常发生溃疡或坏疽。溃疡或坏疽可单发，也可同时存在。除肢体严重缺血外，大多数有诱发因素，如失治、误治、外伤、烫伤等。下肢坏疽可及小腿，上肢坏疽很少超过腕关节。坏疽多为干性，以后继发感染而呈湿性。
7、游走性血栓性浅静脉炎
部分患者在小腿或足部浅静脉，反复出现游走性血栓性浅静脉炎。表现为受累浅表静脉呈红色条索、结节状，伴轻度疼痛，急性发作持续2-3周后，症状消退，过一段时间又重复出现，病情可数月或数年而不被患者注意。
8、雷诺综合征
血栓闭塞性脉管炎早期，受情绪刺激和寒冷后，可出现雷诺综合征的症状，包括指（趾）苍白、发绀继而潮红。
9、缺血性神经炎
局部缺血性神经炎常见于血栓闭塞性脉管炎肢体严重缺血而发生营养障碍改变的患者，而使神经处于缺氧状态所致。肢体常有触电样、针刺样剧痛，向肢体远端放射，并伴有发痒、麻木、蚁行感或灼烧感等感觉异常。
贵阳脉通血管医院专家表示：脉管炎是一种令人感到害怕的疾病，拖延不治，脉管炎会造成腿部美观受到影响，严重后会导致皮肤溃烂、溃疡，还会反复发作，严重的可能会面临截肢或是生命危险。