贵阳糖尿病足怎样预防感染

时间：2022-12-31 13:46:26

糖尿病足是目前临床上较为普遍的一种病症，其病因复杂，影响因素多，治疗难度大。其中，对糖尿病足溃疡的恢复起着关键作用。

1解剖因素

足底解剖结构：足跟下面和距骨下面的皮肤厚而坚实，浅筋膜中充满着大量的脂肪，在脚后跟和离骨下面的浅筋膜纵横交错，构成了一条纵横交错的纤维束，将皮肤与深层筋膜相连，其中的脂肪被分成小块，纤维与油脂混合在一起，就像是一块柔软的垫子。

足部溃疡多发生在鸡眼和缝线处，由于皮肤增厚，基底硬化，血液供给不足，使其失去活性，对伤口的恢复有一定的影响。脚趾或足的畸形会导致脚的机械改变，导致血管、神经、肌脚韧带、关节的损伤，在行走、行走时，会形成新的压力，造成反复的溃疡，造成伤口的愈合困难。

2种严重而又复杂的传染病

足底深筋膜是一种特殊的生物，其脚掌和脚趾各有不同，其肌鞘和韧带也很多，一旦发生感染，就会对骨髓腔、关节腔、腱鞘、具他筋膜组织造成损伤，而在鞘内或腱鞘之间则有多发性脓肿。由于深静脉窦或无效腔缺氧，细菌易于增殖，坏死组织及脓性分视物不易清除，导致组织变性坏死，形成窦道，相互交错。

由于大菌体内毒素、蛋白水解酶等多种因素的综合作用，引起细胞内、外毒素、蛋白水解酶等，造成组织水肿，脓性分泌物增多，创面蛋白大量损失，蛋白水解。同时，大量的细菌会对周围的组织产生抑制作用，使其生长缓慢，从而使伤口难以愈合。

3局部血液循环障碍

局部循环功能障碍主要是由血管本身引起的，也有由血管外因素引起的。

血管本身是由大、小血管病变、微血管病变和微循环功能障碍引起的。局部应激可导致微血管暂时痉挛，导致微血管微循环紊乱，造成溃疡周边组织缺血。如果不能将细菌排出体外，则会导致微循环功能的恶化，导致微血管的通透性下降，血液中的渗透率会增加，血液的粘稠度也会增加，从而导致白细胞对细菌、坏死组织的吞噬能力下降，导致组织炎症、水肿、坏死加重。

血管外的主要病因为细菌感染，急性炎症、红肿、热痛、脓肿等。由于局部组织的张力增加，导致微血管内的血液流动被压缩，导致周围的组织出现了缺血、缺血、血液和代谢物质的沉淀，从而导致伤口愈合困难。

4创面深层有异物残留

主要异物为坏死组织碎片，手术缝线，颗粒状物质（如灰尘、毛发或其他物体），创面敷料（如纱布）残留的血肿。炎症反应时，巨噬细胞能吞噬少量的外来物质，但当大的物体愈合后，其表面会出现一层纤维状的结缔组织膜，阻止其愈合。通常，伤口内有异物，要及时清除，避免伤口难以愈合。

5局部刹车与操作

糖尿病肢端病变主要发生在足关节附近，如果过早的活动，会加重炎症的渗出，导致水肿，导致血液循环受阻，还会对新生的肉芽组织产生损伤，不利于神经、血管、肌腿的修复。运动时所产生的压力、摩擦力、张力等会对皮肤、血管、肌肉造成损伤：新生的肉芽组织非常脆弱，牵拉易致创伤出血，对成纤维细胞分化、疤痕组织的形成有一定的影响。

应对措施：通过使用绷带或石膏进行跨关节固定，卧床进行轮滑，引导动作，同时注意维持和恢复脚部的机能。